Hospicjum Stacjonarne im. Św. Józefa
z Oddziałem Medycyny Paliatywnej
ROZDZIAŁ I
Postanowienia ogólne
§ 1.
1. Regulamin określa organizację i zasady działania Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej oraz zakres świadczeń realizowanych zgodnie z umową Z NFZ o nr 07R-1- 01802-15-01-2022-2023 z oznaczeniem w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego – V kodu resortowego -01, VII-kodu resortowego -009, VIII-kodu resortowego -2184, IX kodu resortowego – HC.3.1, X-kodu resortowego -56 z siedzibą w Warszawie przy ul. Bobrowieckiej 9, 00-728 Warszawa, utworzony przez AS International Biuro Handlu Zagranicznego Sp. z o.o. (dalej jako Spółka), zwanym dalej Hospicjum Stacjonarnym im św. Józefa z oddziałem medycyny stacjonarnej.
2. Hospicjum Stacjonarne z Oddziałem Medycyny Paliatywnej działa na podstawie właściwych przepisów prawa a w szczególności:
1) wpisu do rejestru podmiotów leczniczych (nr księgi rejestrowej 000000229288), potwierdzonego zaświadczeniem nr Z-229288-20200615 z dnia 15 czerwca 2020 r., którym wydano zezwolenie na prowadzenie podmiotu leczniczego w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz. U z 2016, poz. 1638 z póź. zm.);
2) Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 pażdziernika 2013 w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej ( DZ. U. 2013 poz. 1347 , Dz.U.2022.262 z póżn. zm.
3) niniejszego regulaminu
§ 2.
Ilekroć w regulaminie jest mowa o:
1) Regulaminie, należy przez to rozumieć niniejszy regulamin;
2) Hospicjum Stacjonarne z Oddziałem Medycyny Paliatywnej , należy przez to rozumieć Hospicjum Stacjonarne z oddziałem medycyny paliatywnej w pełni finansowanej ze środków publicznych – Narodowy Fundusz Zdrowia
3) Dyrektorze, należy przez to rozumieć:
a) Dyrektora ds. lecznictwa i opieki paliatywnej odpowiedzialnego za całokształt działalności Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej odpowiedzialnego za organizację i wykonanie pracy lekarzy i pielęgniarek oraz całkowity nadzór i wykonanie leczenia pacjentów na oddziale .
4) Pracowniku, należy przez to rozumieć personel zatrudnioną w Hospicjum Stacjonarnym z Oddziałem Medycyny Paliatywnej
5) Pacjencie, należy przez to rozumieć chorego korzystającego ze świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej .
6) Podmiocie prowadzącym – należy przez to rozumieć Spółkę.
§ 3.
1. Hospicjum Stacjonarne z Oddziałem Medycyny Paliatywnej jest samodzielną jednostką organizacyjną, podległą bezpośrednio Spółce oraz NFZ
2. Hospicjum Stacjonarne z Oddziałem Medycyny Paliatywnej jest podmiotem leczniczym wpisanym w księgę rejestrową o oznaczeniu kodów resortowych z oznaczeniem w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego – V kodu resortowego -01, VII-kodu resortowego -009, VIII-kodu resortowego -2184, IX kodu resortowego -HC.3.1, X-kodu resortowego -56 – stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne – szpitalne , zapewniającą całodobową świadczenia zdrowotne z zakresu medycyny paliatywnej
3. Hospicjum Stacjonarne z oddziałem medycyny paliatywnej jest przeznaczony dla 40 osób.
§ 4
ROZDZIAŁ II
Zakres świadczeń gwarantowanych zgodnych z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 pażdziernika 2013 w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej ( DZ. U. 2013 poz. 1347 , Dz.U.2022.262 z póżn. zm.
A )Rozporządzenie określa:
1)
Wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”;
2)
Poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Świadczenia opieki paliatywnej i hospicyjnej to wszechstronna, całościowa opieka i leczenie objawowe świadczeniobiorców chorujących na nieuleczalne, niepoddające się leczeniu przyczynowemu, postępujące, ograniczające życie choroby. Opieka ta jest ukierunkowana na poprawę jakości życia, ma na celu zapobieganie bólowi i innym objawom somatycznym oraz ich uśmierzanie, łagodzenie cierpień psychicznych, duchowych i socjalnych.
2.
Świadczenia gwarantowane przysługują świadczeniobiorcom chorującym na nieuleczalne, postępujące, ograniczające życie choroby nowotworowe i nienowotworowe, których wykaz określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.
3.
Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej.
4.
Świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach stacjonarnych – w hospicjum stacjonarnym lub w oddziale medycyny paliatywnej.
5.
Świadczenia gwarantowane realizowane w warunkach stacjonarnych obejmują:
1)
świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarzy;
2)
świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki;
3)
leczenie farmakologiczne;
4)
leczenie bólu zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, za pomocą leków dostępnych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
5)
leczenie innych objawów somatycznych;
6)
opiekę psychologiczną nad świadczeniobiorcą i jego rodziną;
7)
rehabilitację;
8)
zapobieganie powikłaniom;
9)
badania zlecone przez lekarza zatrudnionego w hospicjum stacjonarnym lub oddziale medycyny paliatywnej;
10)
zaopatrzenie w wyroby medyczne konieczne do wykonania świadczenia gwarantowanego w hospicjum stacjonarnym lub w oddziale medycyny paliatywnej;
11)
opiekę wyręczającą obejmującą przyjmowanie świadczeniobiorców do hospicjum stacjonarnego lub oddziału medycyny paliatywnej na okres nie dłuższy niż 10 dni.
ROZDZIAŁ III
Prawa i obowiązki Hospicjum Stacjonarnego im.św Józefa z oddziałem Medycyny Paliatywnej
§ 5.
1. Hospicjum Stacjonarne im św Józefa z Oddziałem Medycyny Paliatywnej zaspakaja swoim pacjentom potrzeby z zakresu medycyny i opieki paliatywnej, wspomagające zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie standardami :
1) bytowych, zapewniając:
a) miejsce pobytu,
b) wyposażenie w niezbędne, meble i sprzęt, pościel i bieliznę pościelową,
c) wyżywienie w tym dietetyczne zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, w ramach obowiązujących norm żywieniowych,
d) opiekę wykwalifikowanych kadry opiekunów i pielęgniarek 24h,
e) utrzymanie czystości placówki;
2) opiekuńczych, polegających na:
a) udzielaniu pomocy w podstawowych czynnościach życiowych,
b) pielęgnacji w tym pielęgnacji podczas choroby,
c) niezbędnej pomocy przy utrzymaniu toalety osobistej;
3) wspomagających, polegających na:
a) rehabilitacji ,
b) umożliwieniu zaspokojenia potrzeb religijnych ,
c) zapewnieniu kontaktów pacjentów z bliskimi oraz stymulowaniu nawiązywania, utrzymywania i rozwijania kontaktu z rodziną o ile nie wystąpią ograniczenia wynikające przepisów sanitarno -epidemiologicznych,
4) zapewnieniu przestrzegania praw pacjenta oraz dostępności do informacji o tych prawach,
5) sprawnym załatwianiu skarg i wniosków pacjentów i ich rodzin,
6) zapewnieniu należytemu postępowaniu w razie zgonu pensjonariusza tj :
Zgodnie z wymogami określonymi w art. 28 ust. 7 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 art. 28 ust działalności leczniczej oraz w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012 r. w sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze zwłokami pacjenta w przypadku zgonu Po śmierci chorej/go rodzina w odrębnym oświadczeniu podpisywanej dokumentacji w dniu przyjęciu chorego na oddział, zobowiązuję się zająć sprawami związanymi z pochówkiem oraz do zabrania zwłok przez zakład pogrzebowy w czasie nie dłuższym niż 4 godziny , po tym czasie Hospicjum ma prawo do przewiezienia zwłok poprzez Zakład Pogrzebowy z którym ma podpisaną umowę na przetrzymywanie zwłok do chłodni .
7 ) za pozostawione rzeczy wartościowe pacjenta Hospicjum z Oddziałem Medycyny Paliatywnej nie ponosi odpowiedzialności .
ROZDZIAŁ IV
Prawa i obowiązki Pacjenta , osoby upoważnionej przez chorego
§ 6.
1. Pacjent ma prawo w szczególności do:
1) uzyskania pomocy w zaspokojeniu swych życiowych potrzeb,
2) godnego traktowania,
3) ochrony dóbr osobistych,
4) zaspokojenia potrzeb religijnych ,
5) posiadania przedmiotów ( nie wartościowych ) i miejsca do ich przechowywania
6) zachowania aktywnego trybu życia stosownie do stanu zdrowia,
7) zgłaszania skarg i wniosków do Dyrektora ,
8) przyjmowania odwiedzin krewnych i znajomych w godz. 15-17 każdego dnia ( z wyłączeniem odrębnych rozporządzeń Dyrektora placówki )
2. Obowiązkiem Pacjenta i jego rodziny jest w szczególności:
1) współdziałanie i współpraca z pracownikami, a tym samym nie utrudnianie wykonywania czynności : lekarskich, pielęgniarskich i opiekuńczych
2) dbanie na miarę własnych sił i możliwości o higienę osobistą, wygląd zewnętrzny oraz ład i porządek w swoich rzeczach osobistych,
3) przestrzeganie:
a) zasad zawartych w Regulaminie i innych decyzjach Dyrektora Oddziału
b) zasad i norm współżycia społecznego,
c) zakazu nadużywania alkoholu na terenie placówki
d) zakazu palenia tytoniu na terenie z wyjątkiem miejsc do tego wyznaczonych;
e) przepisów przeciwpożarowych, sanitarnych i bhp,
f) uzyskanie zgody Dyrektora na wszelkie zmiany wykraczające poza Regulamin,
4) przestrzeganie ustalonych godzin:
a) spożywania posiłków: śniadanie 7:30 – 9:00 obiad 13:00 – 14:00 kolacja 18:00 – 19:00,
b) ciszy nocnej 22:00 – 6:30,
c) odwiedzin 15.00 – 17.00 każdego dnia ( w przypadkach szczególnych rodzina ma prawo do odwiedzin w innych ramach czasowych po uzgodnieniu z lekarzem lub dyrektorem )
d) harmonogramu dnia (w tym godzin toalet i kąpieli, itp.)
5) dbanie o mienie placówki,
ROZDZIAŁ V
Struktura organizacyjna Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej .
§ 7.
1. W Hospicjum Stacjonarnym im św. Józefa z Oddziałem Medycyny Paliatywnej funkcjonują następujące komórki organizacyjne:
1) Zespół Medyczny (opiekuńczo – pielęgnacyjny w tym także lekarze oraz fizjoterapeutyczno- rehabilitacyjny);
2) Dział farmacji
3) Zespół transportu sanitarnego
4) Dyrektor i Ordynator.
2. Hospicjum Stacjonarne im św. Józefa z Oddziałem Medycyny Paliatywnej może korzystać z pomocy wolontariuszy, stażystów i praktykantów oraz organizacji pożytku publicznego np. fundacji
§ 8.
1. Do zadań Zespołu Medycznego należy w szczególności:
1) zapewnienie właściwej opieki medycznej- paliatywnej i rehabilitacyjnej nad Pacjentami
2) utrzymanie właściwego stanu higieniczno – sanitarnego;
3) prowadzenie dokumentacji medycznej pacjentów;
4) wydawanie posiłków i karmienie pacjentów i pensjonariuszy niezdolnych do samodzielnego ich spożywania;
5) ubieranie, mycie i kąpanie pacjentów i pensjonariuszy, którzy nie mogą samodzielnie wykonywać tych czynności;
6) pomoc pacjentom i pensjonariuszom przy zmianie bielizny osobistej i pościelowej;
7) współpraca z placówkami opieki zdrowotnej;
8) pomoc pacjentom i pensjonariuszom w rozwiązywaniu ich codziennych problemów;
9) prowadzenie terapii zajęciowej wśród Pacjentów i Pensjonariuszy oraz ich aktywizacja;
10) zapewnienie zainteresowanym pacjentom i pensjonariuszom dostępu do kapłanów i udziału w praktykach religijnych zgodnie z wyznaniem , organizowanie ostatniej posługi;
11) utrzymanie należytego stanu sanitarnego w pokojach,
2. Szczegółowy zakres obowiązków na poszczególnych stanowiskach pracy Zespołu Medycznego określa zakres czynności.
3. W skład Zespołu Medycznego wchodzą następujące stanowiska służbowe:
1) lekarz;
2) pielęgniarki;
3) fizjoterapeuci;
4) opiekunowie;
5) psycholog.
§ 9.
1. Do zadań kadry zarządzającej należy w szczególności:
1) utrzymanie w pełnej sprawności urządzeń i instalacji będących na wyposażeniu placówki;
2) zapewnienie pełnego zaopatrzenia niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania oddziału , a w szczególności wyposażenia w niezbędne meble i sprzęty, pościel i bieliznę pościelową, środki utrzymania czystości i higieny osobistej oraz artykuły spożywcze i medyczne;
3) prowadzenie remontów i napraw, a także dbanie o racjonalne wykorzystanie środków rzeczowych i finansowych przeznaczonych na te cele;
4) przeprowadzanie okresowych przeglądów technicznych
5) prowadzenie gospodarki materiałowej oraz nadzór nad magazynem i zaopatrzeniem;
6) stała kontrola wydawanych posiłków pod względem dietetycznym, dbanie o właściwą jakość żywienia;
7) zabezpieczenie pomieszczeń i mienia przed kradzieżą i pożarem;
8) nadzór i ścisła współpraca z Zespołem Medycznym;
9) opracowywanie projektów planów finansowych oraz analiza wykonania tych planów;
10) prowadzenie księgowości zgodnie z obowiązującymi przepisami;
11) przeprowadzanie okresowych analiz stanu majątkowego i wyników finansowych;
12) sporządzanie list płac pracowników, prowadzenie dokumentacji z tym związanej, terminowa wypłata wynagrodzeń;
13) przeprowadzanie inwentaryzacji;
14) przechowywanie i zabezpieczenie całej dokumentacji
15) prowadzenie terminowej i rzetelnej sprawozdawczości statystycznej.
2. Szczegółowy zakres obowiązków na poszczególnych stanowiskach pracy określa zakres czynności.
§ 10.
1. Dyrektor Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej we współpracy z Ordynatorem jest przełożonym pracowników.
2. Do zadań Dyrektora Zarządzającego należy w szczególności:
1) reprezentowanie Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej na zewnątrz;
2) koordynowanie i organizowanie pracy w Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej
3) zapewnienie realizacji usług zgodnie z obowiązującym w tym zakresie standardem;
4) ułatwianie pracownikom możliwości podnoszenia kwalifikacji i umiejętności zawodowych w miarę potrzeb i możliwości finansowych;
5) opracowywanie i przyjęcie Regulaminu;
6) przygotowanie projektów aktów prawnych dotyczących Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej
7) przygotowywanie okresowych informacji i sprawozdań;
8) wydawanie zarządzeń wewnętrznych w ramach uprawnień;
9) wykonywanie innych zadań wynikających z obowiązujących przepisów prawa.
§ 11.
ROZDZIAŁ VI
Przyjmowanie Pacjentów do Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej
1. Pacjenci są przyjmowani do Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej na podstawie aktualnego e-skierowania z podaniem cztero- cyfrowego kodu dostępu, zgodnie z WYKAZEM NIEULECZALNYCH, POSTĘPUJĄCYCH, OGRANICZAJĄCYCH ŻYCIE CHORÓB
NOWOTWOROWYCH I NIENOWOTWOROWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE Z ZAKRESU OPIEKI PALIATYWNEJ I HOSPICYJNEJ stanowiący zał nr 1 oraz dokumentacji medycznej , a także wypełnienie obowiązujących formularzy medycznych niezbędnych do przyjęcia na oddział .
2. Pacjenci przyjmowani są przez wyznaczony personel medyczny.
3. Każdy pacjent po przyjęciu do Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej jest poddawany wstępnym badaniom lekarskim i oględzinom
§ 12.
1. Pobyt w Hospicjum Stacjonarnego z Oddziałem Medycyny Paliatywnej jest nieodpłatny w pełni refundowany ze środków Narodowego Funduszu Zdrowia.
§ 13.
1. Skargi lub wnioski ewidencjonowane są w książce skarg i wniosków znajdującej się w biurze Dyrektora .
2. Skargi i wnioski rozpatrywane są przez Dyrektora .
3. Przy rozpatrywaniu skarg i wniosków Dyrektor może zasięgnąć opinii Pracowników oraz Pacjentów i ich rodzin.
4. Skargi na działalność Dyrektora rozpatruje Spółka oraz Rzecznik Praw Pacjenta i NFZ.
§ 14.
Przypadki naruszania Regulaminu będą przedmiotem rozpatrywania przez Dyrektora .
§ 15.
Zmiany niniejszego regulaminu wymagają właściwego trybu i formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 16.
1. Regulamin wchodzi w życie z dniem jego zatwierdzenia przez Spółkę.
2. Załączniki do Regulaminu stanowiące jego integralną cześć.
W imieniu A.S. International Biuro Handlu Zagranicznego, zatwierdzam powyższy Regulamin
Warszawa, 08.08.2023r
Robert Zmarźlak
Prezes Zarządu
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WYKAZ NIEULECZALNYCH, POSTĘPUJĄCYCH, OGRANICZAJĄCYCH ŻYCIE CHORÓB
NOWOTWOROWYCH I NIENOWOTWOROWYCH, W KTÓRYCH SĄ UDZIELANE
ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE Z ZAKRESU OPIEKI PALIATYWNEJ I HOSPICYJNEJ
I.
Osoby dorosłe
Lp. Kod ICD-10 Jednostki chorobowe kwalifikujące do leczenia
1 B20-B24 Choroba wywołana przez ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV)
2 C00-D48 Nowotwory
3 G09 Następstwa zapalnych chorób ośrodkowego układu nerwowego
4 G10-G13 Układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy
5 G35 Stwardnienie rozsiane
6 I42-I43 Kardiomiopatia
7 J96 Niewydolność oddechowa niesklasyfikowana gdzie indziej
8 L89 Owrzodzenie odleżynowe